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INVIA UNA RICHIESTA COMPILANDO IL MODULO SOTTOSTANTE


Ai fini di una corretta identificazione dell'autoveicolo, si prega di compilare scrupolosamente il modulo sottostante facendo riferimento ai dati riportati nel libretto di circolazione. L'invio del modulo  è valido solo per richieste di informazioni e/o preventivi e pertanto gratuito e non  vincolante.

 

Dati cliente

 

Nome o Ragione Sociale  non obbligatorio
Cognome  non obbligatorio
Telefono  non obbligatorio

Motivo del contatto:

 

Dati autoveicolo

 

Marca Autoveicolo (D.1)

Modello autoveicolo (D.1/D.3)

Anno immatricolazione (B)

Allestimento 

Cilindrata (P.1)

Potenza in Kw (P.2)

Alimentazione 

Tipo di motore (P.5)

Numero telaio (E)

Numero targa (A)

Codice eventualmente già reperito

Lato (solo per pezzi di carrozzeria)

Descrizione della richiesta 

 

(E' opportuno inserire quanti più dati possibile al fine di facilitare la corretta identificazione della Vostra richiesta)

 

 

 

 

 

  

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